听专家讲血压波动规律,正确测量血压
2012-08-17

  我国高血压患者多达2亿,且随着人口增加、老龄化加速,高血压患者还会不断增多。但根据调查结果,我国人群高血压知晓率和控制率均较低。其中一个重要原因就是广大公众不太了解血压波动规律,或测量方法不够规范。
  据上海市高血压研究所所长、中国高血压联盟副秘书长、国际高血压学会理事王继光教授介绍,人的血压总是在不断变化的,昼夜间有节律性变化,通常白天血 压较高,夜间血压较低。受情绪、体位变化、噪音、气温等诸多因素的影响,如果测量血压的条件不够稳定,即便连续测量的几次血压也可有较大幅度的波动,甚至 达到10毫米汞柱以上。
  因此,王教授指出,不能仅凭偶尔两次血压测量的差别情况来判断血压计的稳定性或准确性。电子血压计与水银血压计均采用袖带测量技术,但因电子血压计不需要测量者听音、读数,因此更为客观,更可能监测到人体血压的波动与变化。
  仅仅因为电子血压计读数总不相同而断言"电子血压计不准"是不科学的。一项实验结果表明,电子血压计与水银血压计测得数值基本一致。用水银血压计和用 电子血压计各次测量血压,检测结果之间的平均波动量(或偏移量)和偏移方向基本一致,波动量的差距均不超过1毫米汞柱,这项实验是采用水银血压计与欧姆龙 电子血压计(OMRON HEM-770A),由85名受试者同步测量得出的结果。
  据悉,由中国高血压联盟、国家心血管病中心高血压委员会和中华高血压杂志联合组成的中国血压测量工作组,历时4年,经过多次召开研讨会和修改,近日公 布了《中国血压测量指南》。《中国血压测量指南》强调血压测量按程序规范化操作,提高血压测量质量,进一步提高高血压诊断和评估水平。
世界高血压联盟主席刘力生教授指出,家庭血压测量是广大公众在家庭测量血压,可反映患者清醒状态下的血压,也可鉴别白大衣高血压和隐蔽性高血压等,还可帮助评估高血压的治疗效果,是经济的易于操作的血压测量方式,"指南"建议应积极推广。
  因此,有条件的家庭最好能备一个血压计进行自测血压,王继光教授建议采用国际标准认证的上臂式电子血压计;王教授介绍说,全自动电子血压计不但能够准 确测量需要,而且它操作简便、人为误差小、无尾数读取偏好,能更好地反映血压波动情况。而水银血压计则因测量时间长、技术要求高、主观误差大以及汞污染等 问题将逐渐被淘汰。
  那么,如何正确使用电子血压计呢?
  1.测量前的准备工作:在测量血压前必须在安静环境下坐位休息5~10分钟,运动后则必须休息30分钟,使身心放松,呼吸、心率平稳,然后再开始测量。同时应避免测量时情绪紧张,精神不安,测量血压前严禁吸烟、饮酒、淋浴。
  2.体位、姿势和操作:测量者取平卧或坐位。测量时肘关节与心脏在同一水平,上臂伸直略外展。袖带气囊紧贴皮肤,下缘距肘弯横纹2~3厘米,不要过紧或过松。
  专家提醒,使用电子血压计建议取平均值。医生解释说,正常人的血压在上午8~10点,下午4~6点处于高峰值,到夜间时血压比白天下降10%以上。所 以,某一时刻的血压不能代表整体血压水平。建议取多次测量的平均值作为血压水平的参考值。或者选择有记忆功能的电子血压计,如欧姆龙全自动电子血压计。以 克服因上述生理变化导致的误差。在选购电子血压计时,可尽量选择有多次记忆功能的上臂式血压计,以便计算平均值。在记录血压值同时,还应记录测量日期、时 间、地点和活动情况,以便自己和医生参考。

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