| Funada JI, Takata Y, Hashida H, Matsumoto Y Sato S, Hiasa G, Inoue K, Higaki J, Okayama H Department of Cardiology, NHO Ehime National Hospital, 366 Yokogawara, Toon, Ehime, Japan. |
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| 【目的】 | 餐后高血脂和胰岛素抵抗在代谢综合征（MetS）患者的动脉硬化发展过程中起一定作用；然而餐后高血脂的临床重要性还在争议中。本研究旨在评价混合饮食后与MetS相关的血液动力学和代谢指标。 |
| 【方法】 | 在107名参与研究者中，24名符合MetS的ATPIII标准，其余83名作为对照。摄食后240分钟内，利用HEM-9000AI（欧姆龙，东京，日本）监测中心动脉压，包括增益指数（AI）和桡动脉第二收缩压（rSBP2）。 |
| 【结果】 | 两组人群餐后AI和rSBP2均显著下降。两组餐后AI的变化趋势类似。餐后60分钟rSBP2的下降水平相近，MetS组-7.5+/-2.3mmHg，对照组-7.8+/-0.9mmHg；然而餐后120分钟rSBP2（rSBP2-120）的下降表现出明显差异，MetS组-0.5+/-2.0mmHg，对照组-5.3+/-0.9mmHg，P<0.02。逐步回归分析显示低密度脂蛋白胆固醇（beta=0.333, P=0.001）、高密度脂蛋白胆固醇（beta=-0.209, P<0.05）和收缩压(beta=-0.377, P<0.001)是决定rSBP2-120的独立影响因素。 |
| 【结论】 | 代谢综合征患者餐后的rSBP2（中心动脉压）下降较慢。餐后血液动力学调节障碍是MetS的另一特征，可能推进心血管疾病的进展。 |
| 上海交通大学医学院附属瑞金医院,上海市高血压研究所 沈乐 李燕 盛长生 李利华 崔艳 王继光 王杰 上海青浦区赵巷镇卫生院 朱美娟 陈志强 南京中医药大学附属江苏省中医院 陈晓虎 |
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| 【目的】 | 反射波增强指数（AI）是反映动脉反射波的一个指标。在老年人中，AI是否是反映动脉硬化的一个较好指标，目前存在争议。为了更好地理解在老年人中运用AI的意义，我们在一老年人群中研究AI的影响因素。 |
| 【方法】 | 在上海青浦区赵巷镇选择70岁以上老年人，用0mron公司HEM9000 AI脉波检测仪进行左侧桡动脉脉搏波分析，心率取校正到75次／min的AI进行统计分析。 |
| 【结果】 | 1286例受检者中包括761名（59％）女性，815例（63％）高血压病患者。平均年龄为76．3岁。女性的AI显著高于男性（90．3％ vs 85．8％，P〈0．01）。简单相关分析显示：不论男女，AI（P〈0．05）都随着年龄的增加而升高，随身高和血糖水平的增加而降低。男性饮酒者的AI显著高于不饮酒者（87．3％ vs 85．2％，P—0．03）。多元逐步回归分析显示：身高、平均动脉压和空腹血糖是女性AI的独立影响因素。在男性，AI还受年龄和饮酒的影响。 |
| 【结论】 | 在70岁以上老年人中，年龄、性别、身高、平均动脉压和血糖水平是AI的独立影响因素. |
| 卫生部北京医院特需医疗部 张晏 杨书文 朱玲 马兰军 宋悦华 刘德平 |
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| 【目的】 | 探讨高血压患者脉搏波速度(PWV)及其影响因素。 |
| 【方法】 | 共入选179例，分为高血压组和非高血压组，使用VP-1000全自动动脉硬化测定仪测定其双侧肱PWV(BaPWV),并测定血脂各项、血肌酐、尿素氮、血尿酸及晨尿尿微量白蛋白。比较高血压组和非高血压组PWV及尿微量白蛋白，并将各因素与PWV进行多元逐步回归分析。 |
| 【结果】 | 高血压组右侧PWV(RPWV)均值为(1568±250)cm/s，左侧PWV(LPWV)均值为(1572±261)cm/s；非高血压组PWV均值分别为(1440±193)cm/s和(1440±202)cm/s。高血压组的PWV和尿微量白蛋白均明显高于非高血压组(P＜0.01，P<0.05)。多因素分析显示年龄、收缩压、高血压、尿微量白蛋白与PWV独立相关。 |
| 【结论】 | 年龄、收缩压、尿微量白蛋白、高血压是PWV的独立影响因素。 |
| 昆明医学院第四附属医院暨云南省第二人民医院心内科 张荣华 卢竞前 李易 杨志钢 李建美 杨蓓 |
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| 【目的】 | 探讨应用欧姆龙HEM9000AI系统对高血压病患者测定的中心动脉压和外周动脉压间的关系,以及中心动脉压和脉搏传导速度、踝臂指数的关系。 |
| 【方法】 | 对77例高血压病患者应用欧姆龙HEM9000AI系统检测中心动脉压(cSBP)和反射波增益指数(AI),并用欧姆龙科林全自动动脉硬化检测仪(VP1000)检测踝肱脉搏波传导速度(baPWV)和踝臂指数(ABI),对结果进行比较和做相关性分析。 |
| 【结果】 | 77例原发性高血压患者的cSBP为146.54±16.30mmHg(116～184mmHg),同时测得的SBP为139.97±16.77mmHg(112～178mmHg),其中cSBP高于SBP者63例,cSBP等于SBP者2例,cSBP低于SBP者12例。患者平均HR为75.74±10.97次/分(56～100次/分),baPWV为1755.42±337.2cm/s(1251～2624cm/s),ABI为1.11±0.08(0.89～1.30);AI为90.43±12.49% (66%～135%)。平均CSBP较SBP明显增高,有明显统计学差异(t=11.39,P=0.000)。进行相关性分析发现,cSBP和SBP明显相关(r=0.941,P=0.000),cSBP和baPWV相关(r=0.39,P0.05),SBP和baPWV相关(r=0.475,P0.01),无论是cSBP还是SBP均和AI、HR、ABI不相关(P0.05),baPWV和ABI不相关(P0.05),AI和HR负相关(r=-0.399,P0.001)。 |
| 【结论】 | 高血压患者cSBP绝大多数高于SBP,这可能和baPWV增加有关,另外HR通过影响反射波位置也可能和cSBP有关。 |
| 荆文庆 徐长丽 | |
| 【目的】 | 用踝肱指数(ABI)评价高血压患者下肢外周动脉疾病(PAD)发病情况及相关危险因素。 |
| 【方法】 | 采用日本欧姆龙全自动动脉硬化检测仪VP—1000对80例高血压患者进行ABI测定，以ABI≤0．9为异常，分成PAD组和非PAD组，比较两组病人的年龄、病程、体重指数(BMI)及空腹血脂、血糖、肾功能和高敏c一反应蛋白(118一CRP)等生化指标，并比较两组共患病情况及吸烟率等指标。 |
| 【结果】 | (检出高血压患者下肢血管病变28例(35．0％)，其中无症状者12例。PAD组患者年龄大、病程长，118一CliP明显升高，且PAD组合并糖尿病(DM)比例升高，和非PAD组比较，有显著性统计学差异(P<0．01)；PAD组患者甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)、空腹血糖(FBG)升高，且合并冠心病(CHD)、吸烟者比例升高，和非PAD组比较差异有统计学意义(P<0．05)。 |
| 【结论】 | ABI可用于早期诊断高血压患者下肢血管病变，炎症可能参与了下肢动脉病变的发生、发展。ABI降低是心血管疾病的独立预测因子。 |
| 江西省人民医院,江西省心血管病研究所 吴志婷 葛郁芝 刘秋玲 |
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| 【目的】 | 探讨动脉硬化与心血管疾病危险因素的关系,为临床心脑血管病早期预防提供临床依据。 |
| 【方法】 | 应用日本欧姆龙/科林公司生产的BP-203RPEⅡ(VP-1000)全自动动脉硬化检测仪,对800例健康体检人群及心血管科患者进行brachial-ankle artery(baPWV)测量,作为动脉硬化的评价指标,并进行心血管病危险因素调查,分析动脉硬化与心血管病危险因素的关系。 |
| 【结果】 | (1)baPWV增高与高血压直接相关(OR=6.528,95%CI=3.137-12.763,P<0.05);与吸烟(OR=6.446,95%= 2.411-17.235)、高血脂(OR=4.694,95%=2.200-10.014)、性别(男性)(OR=3.100,95%CI=1.106- 8.687) 高盐饮食、高龄密切相关(P<0.05); (2) 随着心血管疾病危险因素聚集,baPWV评价的动脉硬化的发生率明显增加。 |
| 【结论】 | 心血管病危险因素对baPWV评价的动脉硬化均产生影响,但程度有所不同;baPWV可作为动脉硬化性疾病发病危险的早期评价指标。 |
| 上海同济大学心肺血管中心 王勇 李觉 徐亚伟 胡大一 中国医学科学院阜外心血管医院心内科 杨进刚 新疆医科大学第一附属医院心内科 布艾加尔•哈斯木 中南大学湘雅医学院第三医院心内科 袁洪 |
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| 【目的】 | 调查中国自然人群下肢外周动脉疾病（peripheral arterial disease,PAD）患病率及相关危险因素，为开展下肢动脉粥样硬化的预防提供科学依据。 |
| 【方法】 | 采用分层整群随机抽样的方法，选取北京、上海、长沙、广东、内蒙古和新疆地区的社会自然人群作为研究对象，由培训过的医师对调查对象进行踝臂指数（ankle branchial index,ABI）测量和资料收集。任一侧肢体ABI≤0.9诊断为PDA。 |
| 【结果】 | 在21152例受试者中，PAD的患病率3.08％，标化患病率3.04%；男性PDA患病率2.52%，标化患病率1.84%；女性患病率3.66%，标化患病率4.31%，男性PAD患病率低于女性（P＜0.01）。男女PAD患病率均随年龄的增加而明显升高（P＜0.01）。经logistic回归分析发现，年龄、性别（女性）、民族（汉族）、腹围、吸烟、血脂异常、糖尿病、冠心病、缺血性脑卒中史等因素或共患疾病与PAD患病有关。在PAD患者中，仅1.38%有PAD诊断史。 |
| 【结论】 | 在中国自然人群中，年龄、性别（女性）、民族（汉族）、腹围、吸烟、血脂异常、糖尿病、冠心病、缺血性脑卒中史等因素或共患疾病与PAD患病有关。 |
| 山东大学齐鲁医院肾内科 彭涛 杨向东 夏青 |
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| 【目的】 | 比较电子血压计和汞柱式血压计测量血压值的差异。 |
| 【方法】 | 选择87例患者于8：00和16：oo交替应用汞柱式血压计(台式)和欧姆龙HEM-907电子血压计测量血压，比较两种血压计血压测量值的差异。 |
| 【结果】 | 电子血压计和汞柱式血压计所测量血压值比较，无统计学意义(P>o．05)。 |
| 【结论】 | 在同等条件下，使用电子血压计和汞柱式血压计不影响血压测量值，临床上应用可以互换．且电子血压计利于家庭自测血压，应用前景良好。 |
| 上海交通大学R544.1 陈寒萼 王继光 |
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| 【目的】 | 内脏脂肪可能是血压升高的危险因素，目前还很少关于中国人群内脏脂肪和血压的研究。使用生物电阻抗的测量方法-欧姆龙HBF－359身体脂肪测量器，在景宁自然人群中探讨内脏脂肪与血压的关系。 |
| 【方法】 | 首先对欧姆龙HBF359身体脂肪测量器的测量精确度进行验证。然后对景宁县711名村民进行脂肪测量、体格测量。测量指标包括内脏脂肪指数、体脂率、骨骼肌含量、体重指数、腰围、腰臀比、肱三头肌皮肤皱折厚度。血压采用连续五次诊室水银柱血压计测量的平均值。 |
| 【结果】 | 欧姆龙HBF359身体脂肪测量器的内脏脂肪和骨骼肌测量结果和MRI的测量结果显著相关（相关系数分别为0.81和0.8）。在调整年龄、吸烟、饮酒、体力活动、高血压治疗后，内脏脂肪与男性和女性的收缩压、舒张压、平均动脉压有显著的相关性[内脏脂肪每增加10cm2，男性收缩压、舒张压及平均动脉压分别增加0.75mmHg（95％可信区间0.15-1.35）、0.78mmHg（95％可信区间0.39-1.17）、0.77mmHg（95％可信区间0.33-1.21），女性的收缩压、舒张压和平均动脉压分别增加0.71mmHg（95％可信区间0.10-1.32）、0.74mmHg（95％可信区间0.36-1.11）、0.73mmHg（95％可信区间0.29-1.16）]。 |
| 【结论】 | 内脏脂肪是血压升高的危险因素。欧姆龙HBF-359身体脂肪测量器可以准确地测量内脏脂肪，可以作为一种新的检查人群内脏脂肪的方法。 |
| 北京大学第一医院肾内科暨肾脏病研究所 郭学 赵新菊 曾立云 王玉 左力 |
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| 【目的】 | 探讨在血液透析过程中应用电子血压计替代立式汞柱式血压计为血液透析病人测量血压的可行性。 |
| 【方法】 | 选择维持性血液透析患者86例，透析过程中采用立式汞柱式血压计和欧姆龙HEM-907型电子血压计同步使用袖带法测量无内瘘侧肱动脉压，每个病人重复测量3～4次，用Bland-Altman分析法评价两种方法的差别情况。根据美国ANSI/AAMI SP10-2002 <手动、电子或自动血压计> 规定的标准,如果电子血压计与立式汞柱式血压计测得的血压差值的均值在±5mmHg以内，血压差值的标准差在±8mmHg以内，则电子血压计的误差在可接受范围内。 |
| 【结果】 | 电子血压计与立式汞柱血压计测量的收缩压差值为(-1.61±5.48) mm Hg，两种方法测得舒张压差值为(-2.68±5.02)mm Hg(P>0.05)。 |
| 【结论】 | 欧姆龙HEM-907电子血压计测量血压可靠，可以替代立式汞柱式血压计听诊法，从而减轻血透室护士工作量。 |
| Sakir Uen, Rolf Fimmers, Miriam Brieger Georg Nickenig and Thomas Mengden |
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| 【背景】 | 由于腕式血压测量装置的生理学局限影响其精确性，并不是家庭血压监测的最佳选择。然而一些腕式血压装置经权威方案验证证实了其有效性。因此本研究旨在验证具有体位感应装置和自动数据存储功能的血压计测得的家庭自测血压。 |
| 【方法】 | 比较三种不同血压测量方法： 1）诊室血压， 2）家庭自测血压（具有体位感应装置的欧姆龙HEM-637 IT）， 3）24小时血压监测（ABPM-04, Meditech, Hun）。在研究第1天、第7天进行传统诊室血压测量，研究第7天、第14天进行24小时动态血压监测，第1天至第7天之间、第8天到14天之间进行家庭血压自测。研究对象包括69名高血压患者和28名血压正常者。分析每种血压测量方法与超声心动图的左心室质量指数之间的相关系数。根据最近欧洲高血压联盟（ESH）指南公布的时间表自测家庭血压。 |
| 【结果】 | 用标准差和个体平均差异的平方差来验证家庭自测血压，发现家庭自测血压明显高于诊室血压（收缩压p<0.001和舒张压p<0.001）和24小时动态血压监护（收缩压p<0.001和舒张压p＝0.127）。诊室和24小时动态监护测得的收缩压和舒张压均没有显著差异（收缩压p＝0.8和舒张压p＝1.0）。24小时动态监护血压与左心室质量指数的相关系数(r=0.52)明显高于诊室血压(r=0.31)，与家庭自测血压没有明显差异（r=0.46）。 |
| 【结论】 | 用欧姆龙HEM-637 IT腕式血压计得到的家庭自测血压高于诊室血压检测和24小时动态血压监测。用腕式家庭血压计测得的家庭自测血压与靶器官损害呈现的相关性，与最近关于上臂血压装置的报道类似。尽管对于腕式血压计的使用还要谨慎，并且有一定的限制，这种经过验证的具有体位感应装置和自动存储功能的血压装置仍有用于治疗监控的潜能。 |
